
Medidas de higienes en el marco del COVID 19
16.06.2020La enfermedad por coronavirus de 2019, es una infección respiratoria causada por el virus SARS-CoV-2,también conocido como el virus de la COVID-19.
Incluso los sistemas de salud robustos pueden verse desbordados y comprometidos rápidamente por un brote explosivo de COVID‑19, por lo que debemos tomar medidas para evitar que se genere un rebrote incontrolado de la transmisión de la COVID-19 y una segunda oleada de casos amplificada, tal y como sucedió en el otoño del 1918 cuando la llamada Gripe española.
En nuestro país con el aumento de casos que se han ido registrando, hoy más que antes debemos tomar medidas para cuidarnos y cuidar a los demás que tal vez tenganel riesgo más elevado de mala evolución. En especial, es importante que el personal de salud continúe tomando medidas preventivas, debido a que son quienes están en primera línea poniendo su vida en riesgo.
Este virus se transmite principalmente por contacto físico estrecho y por gotículas respiratorias y durante las maniobras médicas que generan aerosoles. Por lo que se sugiere adoptar las siguientes medidas:
- Tener una buena higiene respiratoria
- Lavarse las manos constantementey correctamente
- Tomar medidas de distanciamiento físico
- Evitar tocarse la cara
- Cuando proceda identificarse como contacto de un caso confirmado
- Aislamiento en caso de estar enfermos
- Uso correcto de las mascarillas, tomando todas medidas de higiene
Las condiciones higiénicas son esenciales para proteger la salud humana durante todos los brotes de enfermedades infecciosas.Se ha vinculado la transmisión de la enfermedad por contacto con las superficies contaminadas por coronavirus en centros médicos. No se ha comprobado que el riesgo de transmisión por contacto casual de nuestras manos con cualquier superficie carente de vida en la cual se encuentre el COVID-19 y posteriormente tocarnos una de nuestras mucosas expuestas al exterior como la boca, los ojos o la nariz en los hospitales sea igual en cualquier otro entorno fuera de estos establecimientos. No obstante, sigue siendo importante reducir una posible contaminación por el virus COVID-19.
Por lo que nos centraremos en las medidas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la reducir cualquier función que los fómites pudieran desempeñar en la transmisión de la COVID-19.
Varios estudios han evaluado la persistencia del COVID-19 en diferentes superficies. Además del tipo de superficie, en el tiempo de supervivencia de este virus, también influyen la temperaturay la humedad relativa.En estos estudios se encontró que el virus permanecía viable por los siguientes lapsos de tiempo:
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Es importante implementar practicas regulares delimpieza y desinfección. Al igual que otros coronavirus, el SARS-CoV-2 tiene una envoltura cuya capa exterior de lípidos es frágil y eso lo hace más sensible a los desinfectantes por comparación con otros virus carentes de envoltura.
En los centros de atención de la salud, se consideran superficies del entorno inmediato que es importante limpiar y desinfectar: el mobiliario y otros objetos fijos dentro y fuera de las habitaciones y cuartos de baño de los pacientes, tales como mesas, sillas, incubadoras, interruptores eléctricos, paredes, lavabos, inodoros y también las superficies de equipo médico ordinario, como los manguitos de esfigmomanómetro, estetoscopios.
En otros entornos, como el hogar, oficinas, edificios de acceso público, transporte público, centro religiosos, las escuelas, farmacias, restaurantes;Es importante limpiar y desinfectar las superficies que se tocan mucho en esos lugares, por ejemplo, las superficies de mostradores, zonas donde se preparan los alimentos, las manijas de puertas y ventanas, la cocina, las superficies del cuarto de baño, los inodoros y las llaves del agua, los dispositivos personales de pantalla táctil, los teclados de computadoras personales.
Los procedimientos recomendados de limpieza y desinfección existentes para las instalaciones de atención médica Y atención a casos sospechosos o con infección por COVID-19
Todas las personas a cargo de la limpieza ambiental, el lavado de ropa y el tratamiento de ropa de cama, toallas y ropa sucias de pacientes con infección por COVID-19 debe usar guantes resistentes, una máscara, protección para los ojos (gafas o un protector facial), un bata de manga larga y botas o zapatos cerrados.
Deben realizar la higiene de las manos después de la exposición a sangre o fluidos corporales
Debe limpiarse y desinfectarse con frecuencia, por lo menos una vez al día,la ropa de cama y las superficies en contacto con los pacientes con COVID-19.Se recomienda lavar a máquina con agua tibia a 60-90 °. Si no es posible lavar a máquina, la ropa de cama se puede remojar en agua caliente y jabón en un tambor grande con un palo para remover, teniendo cuidado de evitar salpicaduras.
Luego se debe vaciar el tambory la ropa de cama se remoja en cloro al 0,05% durante aproximadamente 30 minutos. Finalmente, la ropa debe enjuagarse con agua limpia y dejar que la ropa de cama se seque por completo, si es posible a la luz del sol.
Proceso de desinfección
Las superficies se limpiarán primero con agua y jabón o detergente para eliminar la materia orgánica, y a continuación se procede a desinfectar.
No se recomienda rociar desinfectante, ya que esto entraña un riesgo para ojos, irritación respiratoria o cutánea. Mas bien se recomienda utilizar un paño limpio o toallitas empapadas de productos.
Hay que seleccionar cuidadosamente el desinfectante y su concentración para no dañar las superficies y evitar o reducir al mínimo los efectos tóxicos sobre los ocupantes del hogar o los usuarios de lugares públicos.
Es importante respetar los tiempos establecidos por los fabricantes de los desinfectantes o dejarlos actuar por lo menos por 1 minuto.
En ambientes hospitalarios actualmente, la OMS recomienda utilizar:
- 70% de alcohol etílico para desinfectar pequeñas superficies y equipos entre usos, como equipos dedicados reutilizables (por ejemplo, termómetros);
- hipoclorito de sodio al 0.1% (1000 ppm) para desinfectar superficies y 0.5% (5000 ppm) para la desinfección de derrames de sangre o fluidos corporales en centros de salud.
En los lugares distintos de los centros médicos, también se recomienda el hipoclorito de sodio (lejía) a una concentración recomendada de 0,1% (1000 ppm). En su lugar, para desinfectar las superficies se puede usar alcohol a una concentración de 70-90%.
Para preparar las soluciones desinfectantes OPS recomienda utilizar las concentraciones de hipoclorito de sodio disponibles en el país, preparando las soluciones diariamente, siguiendo la tabla de abajo en la cual muestra como hacer ajustes en las cantidades:
Imagen extraída de la publicación de la OPS el 10 de Abril del 2020, recomendación de la limpieza y desinfección en casa sin casos sospechosos o confirmados.